Хрипы / шумное дыхание у ребенка
Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом.
Поэтому целью настоящей статьи является не обзор последних рекомендаций, а демонстрация примеров наиболее частых ошибок в диагностике и лечении БА. Прежде чем перейти к основной части статьи, авторы считают целесообразным привести рядовой случай из реальной клинической практики, наглядно показывающий гиподиагностику и полипрагмазию: в данной ситуации ребенку было нерационально назначено большое количество ненужных лабораторных исследований и лекарственных препаратов. Клинический случай Девочка в возрасте 2 лет 2 месяцев поступила в стационар с жалобами на кашель, свистящее дыхание. В анамнезе -- с 1 года 3 месяцев повторные более 4-х эпизоды затрудненного дыхания, свистящих дистанционных хрипов, как правило, без лихорадки, однократно -- с развитием дыхательной недостаточности II степени. Вне периодов обострения несколько раз в неделю беспокоил приступообразный малопродуктивный кашель, чаще в ночное время, а также постоянное затруднение носового дыхания, усиливающееся в утренние часы. Кроме того, в течение всего года отмечаются папулезные зудящие высыпания, появление которых мама связать с чем-либо не может.
С наступлением холода, осенью и зимой, наши дети становятся особенно подверженными болезням. Перепады температур на улице и в помещениях, тесное общение в замкнутых пространствах школ и садиков, малое количество свежего воздуха и солнечного света усугубляют положение. В такой обстановке ребёнку легко заболеть бронхитом. Так называют диффузное то есть затрагивающее весь орган воспаление бронхов, их слизистой оболочки.
